Osteoporoza, boala oaselor fragile.

Osteoporoza este o boală metabolică caracterizată prin deteriorarea progresivă a țesutului osos. Datorită distrugerii crescute a oaselor și a formării lente de țesut nou, pacientul suferă deseori leziuni, chiar și cu sarcini ușoare. Pe măsură ce boala progresează, sistemul musculo-scheletic se deformează. Cele mai multe fracturi apar la nivelul coloanei vertebrale, pelvisului și oaselor antebrațului. Simptomele timpurii non-traumatice sunt de obicei absente. În etapele ulterioare ale osteoporozei, leziunile osoase pot apărea chiar și în repaus.

Osteoporoza este una dintre cele mai frecvente boli metabolice la vârstnici. Patologia este mai des diagnosticată la femei. Deformarea scheletului pe fondul distrugerii țesutului osos devine o cauză frecventă a dizabilității. În ciuda unui prognostic slab, prevenirea timpurie previne adesea progresia bolii. Persoanelor vârstnice cu predispoziție la osteoporoză li se prescrie o dietă specială.

Scheletul uman

Sistemul musculo-scheletic uman este format din schelet și mușchi. Oasele joacă rolul unui fel de pârghii, puse în mișcare de fibrele musculare. În plus, oasele craniului, ale pieptului și ale pelvisului protejează organele interne de stresul mecanic. Structuri de susținere a sistemului musculo-scheletic: ligamentele și tendoanele asigură o legătură puternică între mușchii scheletici și oase. O altă componentă importantă este o varietate de articulații, care asigură o conexiune mobilă a oaselor. Încălcarea integrității sistemului musculo-scheletic poate duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții umane. Oasele sunt formate din cel mai dens țesut din corp. Celulele tinere (osteoblaste) formează componenta minerală a scheletului, care asigură rezistență. De asemenea, compoziția oaselor include substanțe organice necesare pentru flexibilitatea și elasticitatea scheletului. Rezistența scheletului la influențele externe depinde de raportul dintre componentele anorganice și organice ale țesutului osos. În același timp, pe fondul metabolismului continuu, țesutul osos este în mod constant distrus și reînnoit. Deficitul de echilibru metabolic în țesuturi cauzează adesea deformarea scheletului.

Metabolism osos normal

Rezistența osoasă este determinată de conținutul de proteine ​​de colagen și componente minerale. Colagenul determină rezistența la tracțiune a țesutului, în timp ce mineralele determină rezistența la compresiune a osului. Cu cât este mai mult calciu în țesut, cu atât structura este mai rezistentă la stresul fizic. Pe măsură ce îmbătrânim, compoziția chimică a scheletului uman se schimbă constant. Componentele organice predomină în oasele copiilor, prin urmare, fracturile sunt relativ rare la această vârstă. Țesutul osos la persoanele în vârstă este scăzut în proteine ​​de colagen, ceea ce crește riscul de rănire.

Cauze de osteoporoză

Motivul dezvoltării osteoporozei este asociat cu lipsa anumitor hormoni din organism: estrogeni la femei și androgeni la bărbați. Corpul feminin este cel mai susceptibil la această boală, deoarece în timpul menopauzei, după 50 de ani, nivelul de estrogen scade. Alte motive care duc la distrugerea țesutului osos la bătrânețe sunt lipsa de calciu și vitamina D din sânge, inactivitatea și alte modificări ale sistemului endocrin asociate cu vârsta. Apariția osteoporozei depinde de cât de multă masă osoasă s-a dezvoltat înainte de vârsta de 25-30 de ani și de cât de repede se pierde după această perioadă. Cu cât masa osoasă este mai mare, cu atât riscul de a dezvolta această boală este mai mic.

Alte cauze și factori de risc pentru apariția osteoporozei includ:

• femei slabe, de statură mică, femei la bătrânețe
• perioada menopauzei, femeile care au fost supuse unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea organelor de reproducere sau cu nereguli menstruale
• femeile de rasă albă sau asiatică, mai ales dacă aveți rude cu osteoporoză
• alimentație slabă, fumat, anorexie sau bulimie, lipsa de calciu în alimente, băuturi frecvente, lipsă de mișcare, utilizarea anticonvulsivantelor
• nivelurile hormonilor tiroidieni – nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni duc la pierderea osoasă, acest lucru se datorează creșterii funcției tiroidiene sau atunci când se iau cantități mari de hormoni pentru a trata hipotiroidismul
• prezența poliartritei reumatoide
• administrarea medicamentelor cu corticosteroizi – utilizarea constantă a medicamentelor precum prednison, hidrocortizon, dexametazonă, duce la fragilitatea oaselor
• ereditate rea.
• printre bolile care determină distrugerea țesutului osos se numără boala Crohn, boala celiacă, sindromul Cushing.

În majoritatea cazurilor, osteoporoza nu este simptomatică până nu apar complicații. Fără o examinare atentă, pacienții nu pot detecta degenerescența osoasă în organism. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, apare deformarea sistemului musculo-scheletic. Aceasta poate fi o modificare a posturii sau o proeminență anteroposterioră a pieptului.

Semne și simptome:

• Dureri de spate și piept asociate cu distrugerea vertebrelor.
• Scăderea creșterii.
• Creșterea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale.
• Fracturi osoase frecvente cu efort ușor.
• Mobilitate mai mică a scheletului.
• Din păcate, puțini oameni merg la timp la medic cu plângeri de simptome similare. Cel mai adesea, patologia este detectată în stadiile târzii, când există o scădere semnificativă a masei osoase.

Diagnostic
Pentru examinare, trebuie să vă programați la un ortoped. Apoi se efectuează o examinare generală pentru a detecta complicațiile caracteristice ale bolii, cum ar fi deformările coloanei vertebrale și ale pieptului. Pentru a clarifica diagnosticul și selecția tratamentului, ortopedul va avea nevoie de rezultatele studiilor instrumentale și de laborator.

Metode de diagnostic suplimentare:

1. Un test de sânge detaliat. O concentrație ridicată de calciu în sânge poate fi primul semn al unei afecțiuni, deoarece distrugerea oaselor duce la eliberarea componentelor minerale tisulare. De asemenea, este evaluat nivelul hormonilor sexuali.
   Evaluarea densității osoase. Densitometria este o metodă cu raze X care vă permite să evaluați densitatea componentelor minerale din coloana vertebrală și oasele pelvine. Pe baza imaginilor obținute, medicii calculează grosimea oaselor și evaluează coeficienții obținuți în conformitate cu normele de vârstă și sex.
2. Ultrasunetele sunt o tehnică imagistică mai sigură care utilizează unde sonore de înaltă frecvență. În acest caz, corpul pacientului nu este expus la radiații. Ultrasunetele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua densitatea componentelor minerale.
3. Tomografia computerizată este cea mai precisă examinare vizuală a oaselor. În timpul examinării, pacientul se întinde pe masa tomografului, iar specialistul primește imaginile necesare. O varietate de felii îi permit ortopedului să evalueze sănătatea oaselor și să detecteze semnele timpurii ale osteoporozei.
4. Astfel, diagnosticul osteoporozei se bazează pe utilizarea metodelor radiografice și a testelor de laborator. Dacă este necesar, ortopedul prescrie o consultație cu un endocrinolog, ginecolog sau alt medic.

Cum se tratează?
Metoda de tratament depinde de cauza principală identificată a bolii, de gradul de deformare scheletică, de vârsta pacientului și de istoricul individual. Sarcina principală este de a opri resorbția suplimentară cu activarea proceselor de reparare a țesuturilor. Pentru a face acest lucru, ortopedul prescrie în primul rând terapia medicamentoasă. În același timp, este foarte important să se ia în considerare bolile existente înainte de selectarea medicamentelor, deoarece hormonii pot fi contraindicați în caz de patologie hepatică și renală, tromboembolism și cancer al organelor genitale feminine.

Principalele medicamente:

• Medicamente pe bază de bifosfonați. 
• Terapia hormonală pe bază de estrogeni (modulatori selectivi). Aceste medicamente ajută la restabilirea densității osoase. Pentru femei, medicii prescriu de obicei raloxifen, care imită efectele fiziologice ale estrogenului asupra scheletului. Efectele secundare ale acestor medicamente includ un risc crescut de tumori genitale feminine și tromboză.
• Terapia de substituție cu testosteron pentru bărbați. Medicamentele ajută la menținerea nivelurilor ridicate de hormoni masculini și reduc efectele negative ale resorbției osoase.
• Denosumab este un medicament bazat pe anticorpi monoclonali umani. Utilizarea unui astfel de medicament poate crește densitatea țesuturilor și reduce riscul de fractură.
• Teriparatida este o formă proteică recombinantă a hormonului paratiroidian. Injecțiile subcutanate ale acestui medicament promovează creșterea țesutului osos nou. Efectele secundare ale medicamentului includ greață și durere la nivelul membrelor.
  În funcție de rezultatele diagnosticului, medicul poate prescrie un tratament suplimentar, cum ar fi terapia pentru hipertiroidism. Tratamentul chirurgical se efectuează cu o deformare semnificativă a scheletului. Îmbunătățirea dietei vă poate ajuta să mențineți niveluri adecvate de calciu și vitamina D în corpul dumneavoastră. Medicii recomandă, de asemenea, ca pacienții cu osteoporoză să renunțe la fumat, alcool și exerciții fizice excesive.

Pentru o programare la medicul ortoped apelati  079 99 03 82.