Infecția cu HPV
Infecția cu HPV (Human Papilloma Virus) este o infecție virală, care determină apariția unor veruci sau negi pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase. Există mai multe tipuri de papiloma virusuri, peste 100 de varietăți, dintre care 37 pot infecta tractul genital, cele mai periculoase tulpini HPV fiind 16 si 18.
Majoritatea infecțiilor cu HPV nu determină apariția cancerului, însă, unele tipuri de virus HPV pot cauza apariția cancerului de col uterin. Alte tipuri de cancer pot fi localizate la nivelul anusului, vaginului, penisului sau chiar la nivel orofaringian și au fost legate de infecția cu HPV.
Aceste infecții sunt, de regulă, transmise prin contact sexual sau prin contact cu pielea. Infecția HPV care se manifestă prin leziuni la nivelul cavității bucale se transmite prin sex oral.
Incidența infecției cu HPV este egală la ambele sexe. Bărbații sunt, deci, afectați în egală măsură și pot fi expuți riscului de cancer de penis, scrot (foarte rar), cancer anal sau de cavitate bucală.
Majoritatea bărbaților care se infectează cu virusul Papilloma nu prezintă simptome, însă, în unele cazuri, pot apărea condiloame la nivelul organelor genitale.
Pentru că nu există teste specifice de diagnostic în cazul infecției HPV la bărbați, recomandarea este ca băieții să fie și ei vaccinați împotriva HPV.
Factori de risc
Infecție cutanată
Factorii de risc pentru infecția cutanată cu HPV sunt:
- leziuni ale pielii: zonele traumatizate de la nivelul pielii (tăieturi, abraziuni) sunt predispuse la a dezvolta veruci sau negi;
- contactul direct: contactul cu leziunile cutanate ale unei persoane infectate sau contactul cu suprafețe care au fost expuse la virusul HPV (dușuri, piscine) poate crește riscul de infecție cu HPV.
Infecție genitală
Infecția genitală cu HPV este comună, însă există anumiți factori de risc:
- numărul de parteneri sexuali: infecția cu virusul HPV este mai frecventă la persoanele cu mulți parteneri sexuali; de asemenea, contactul sexual cu o persoană care a avut mai mulți parteneri sexuali este un factor de risc. Contactul sexual neprotejat este un factor de risc pentru zona genitală, nu și pentru cea perigenitală, anală;
- vârsta: infecția genitală cu virusul HPV este mai frecventă la adolescenți și la adulții tineri;
- sistemul imunitar slăbit: persoanele cu o imunitate scăzută sunt mai predispuse la apariția infecției cu HPV; sistemul imun poate fi slăbit în cazul infecțiilor cu HIV sau în cazul tratamentelor imunosupresoare folosite în transplantul de organe.
Diagnosticare
Metodele de diagnosticare ale infecției cu HPV diferă între cele două tipuri.
Infecție cutanată
Medicul dermatolog este cel care stabilește diagnosticul de infecție HPV cutanată. Acest lucru se realizează prin examinarea leziunilor cutanate (veruci, negi) sau prin efectuarea unei biopsii, în vederea testelor citologice și histologice. Prin biopsie se poate stabili și tipul de HPV care a determinat infecția.
Infecție genitală
Infecția cu HPV poate determina apariția verucilor sau condiloamelor, caz în care diagnosticul este facil, însă, în multe cazuri, infecția este asimptomatică.
Analizele de sânge nu pot depista infecția HPV. În acest caz se fac investigații specifice de medicul ginecolog:
- testarea ADN HPV: se realizează prin recoltarea celulelor de la nivelul cervixului; testul permite identificarea tulpinilor de HPV (high-risk sau low-risk) și este recomandat femeilor de peste 30 de ani, alături de testarea Babeș-Papanicolau;
- testul Babeș-Papanicolau: presupune recoltarea de celule de la nivelul cervixului sau vaginului în cadrul consultului ginecologic; proba este trimisă la laborator pentru interpretare și poate indica leziuni sau anomalii ale celulelor cervicale;
- colposcopia: presupune aplicarea unei soluții de acid acetic la nivelul colului, care va evidenția zonele afectate colorându-le în alb; această investigație permite examinarea atentă a cervixului, a vaginului și vulvei.
Tratament
Infecție cutanată
Pentru infecția cutanată există mai multe variante de tratament:
Îndepărtarea leziunilor prin metode chirurgicale (laser, electrocauterizare, radio-cauterizare). Avantajul este îndepărtarea rapidă a leziunilor care sunt și rezervor viral (papiloamele au încărcătură virală); dezavantajul implică efectuarea unei anestezii locale, însă se pot folosi preparate locale cu efect anestezic (creme, unguente);
Infecție genitală
Tratamentul în cazul localizării genitale a infecției HPV poate fi medicamentos sau chirurgical:
- tratament medicamentos: medicamentele folosite pentru a îndepărta verucii din zona genitală se aplica local, direct pe leziune, și poate fi nevoie de mai multe aplicări până la dispariția acestora; multe dintre aceste tratamente au însă și efecte secundare;
- tratament chirurgical: dacă tratamentul local nu are efect, doctorul poate sugera îndepărtarea chirurgicală a verucilor prin următoarele metode:
- crioterapie: înghețarea verucilor cu azot lichid;
- electrocauterizare (arderea verucilor);
- îndepărtare chirurgicală;
- chirurgie laser.
În cazul unei citologii Babeș-Papanicolau anormale sau a prezenței virusului HPV la nivel cervical, ginecologul va efectua o procedură numită colposcopie, care presupune examinarea cu atenție a colului cu ajutorul unui aparat numit colposcop.
Deci, fiecare om trebuie să înțeleagă importanța consultului medical, atitudinea față de sănătatea sa și că ignoranța poate duce la urmări foarte grave.
