Остеопороз, заболевание хрупких костей

Остеопороз — это заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей, что повышает риск переломов. Он протекает бессимптомно и чаще всего диагностируется только после возникновения осложнений.

Термин «остеопороз» происходит от греческого слова, означающего «пористые кости».

Наилучшее качество костей наблюдается примерно в 30 лет, когда достигается идеальный баланс между образованием и потерей костной ткани, то есть резорбцией. Начало более значительной потери костной массы приходится примерно на 50 лет у женщин и на 65 лет у мужчин.

К факторам, ответственным за процесс старения костей, относятся:

• низкое потребление кальция, витамина D, белков с пищей;
• снижение мышечной массы;
• недостаток физических упражнений;
• снижение уровня половых гормонов.

Термин «остеопороз» происходит от греческого и означает «пористые кости».

Наилучшее качество костей отмечается примерно в 30 лет, когда можно говорить об идеальном балансе между образованием и потерей костной ткани, то есть резорбцией костной ткани. В зависимости от основной причины возникновения остеопороз может быть двух типов:

Первичный остеопороз

• определяется недостаточностью половых гормонов, точнее, дефицитом эстрогенов — у женщин или андрогенов — у мужчин;

Вторичный остеопороз вызывается рядом состояний, таких как:

• эндокринные заболевания: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкальциурия, синдром Кушинга;
• заболевания пищеварительной системы: воспалительные заболевания кишечника, целиакия, гастрэктомия, первичный билиарный цирроз;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка;
• хронические заболевания почек;
• заболевания костного мозга;
• генетические заболевания: синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, несовершенный остеогенез;

К другим причинам и факторам риска остеопороза относятся:

• худощавые женщины, низкий рост, пожилые женщины
• менопауза, женщины, перенесшие операцию по удалению репродуктивных органов, или нарушения менструального цикла
• белые или азиатские женщины, особенно при наличии семейного анамнеза остеопороза
• неправильное питание, курение, анорексия или булимия, недостаток кальция в рационе, частое употребление алкоголя, недостаток физических упражнений, использование противосудорожных препаратов
• уровень гормонов щитовидной железы — высокий уровень гормонов щитовидной железы приводит к потере костной массы, это происходит из-за повышенной функции щитовидной железы или при приеме больших доз гормонов для лечения гипотиреоза
• наличие ревматоидного артрита
• плохая наследственность.
• заболевания, вызывающие разрушение костной ткани, включают болезнь Крона, целиакию, синдром Кушинга.

В большинстве случаев остеопороз протекает бессимптомно до возникновения осложнений. Без тщательного обследования пациенты не могут обнаружить дегенерацию костной ткани в организме. Однако по мере прогрессирования заболевания происходит деформация опорно-двигательного аппарата. Это может быть изменение осанки или переднее-заднее выпячивание грудной клетки.

Признаки и симптомы:

Остеопороз развивается без специфических симптомов, это «тихое» заболевание.

В некоторых случаях боль может возникать в позвоночнике и/или бедре. Эта боль не постоянная, имеет низкую интенсивность и обычно интерпретируется в контексте других патологий.

Уменьшение роста или кифоз (искривление позвоночника) являются признаками, которые могут указывать на начало остеопороза.

В редких случаях тревожным сигналом может быть одышка (диспноэ), поскольку известно, что каждый перелом позвонка снижает жизненную емкость легких примерно на 7%.

К сожалению, мало кто обращается к врачу вовремя с жалобами на подобные симптомы. Чаще всего патология выявляется на поздних стадиях, когда наблюдается значительное снижение костной массы.

Диагностика

Для обследования необходимо записаться на прием к ортопеду. Затем проводится общее обследование для выявления характерных осложнений заболевания, таких как деформации позвоночника и грудной клетки. Для уточнения диагноза и выбора лечения ортопеду потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Методы лечения зависят от выявленной основной причины заболевания, степени деформации скелета, возраста пациента и индивидуального анамнеза. Главная задача – остановить дальнейшую резорбцию путем активации процессов регенерации тканей. Для этого ортопед в первую очередь назначает медикаментозную терапию. При этом очень важно учитывать имеющиеся заболевания перед выбором препаратов, поскольку гормоны могут быть противопоказаны при патологии печени и почек, тромбоэмболии и раке женских половых органов.

В зависимости от результатов диагностики врач может назначить дополнительное лечение. Улучшение питания может помочь поддерживать адекватный уровень кальция и витамина D в организме. Врачи также рекомендуют пациентам с остеопорозом отказаться от курения, употребления алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы записаться на прием к ортопеду, позвоните по номеру 079 99 03 82.