Что такое варикоцеле? Причины, симптомы и лечение

Варикоцеле — это состояние, проявляющееся увеличением диаметра и скручиванием вен гроздевидного сплетения. Эта патология чаще всего встречается с левой стороны (приблизительно в 80%). Левая яичковая вена длиннее правой, а клапаны на её уровне уменьшены. Она также может встречаться двусторонне примерно в 40% случаев. Варикоцеле — это патология, приводящая к снижению фертильности.

В норме вены снабжены клапанами, которые помогают крови циркулировать в одном направлении, от яичка к другим венам и к сердцу. Если мужчина страдает варикоцеле, то клапаны не функционируют, кровь застаивается и расширяет вены. В результате вены семенного канатика расширяются.

Эта аномалия, затрагивающая васкуляризацию яичек, является наиболее часто выявляемой причиной аномальных результатов анализа спермы, низкого количества сперматозоидов, низкой подвижности сперматозоидов и аномальной морфологии сперматозоидов.

Причины варикоцеле

Точная причина варикоцеле неизвестна. В 95–98% случаев варикоцеле может быть первичным (идиопатическим) и возникает в левом яичке без стабильной причины, после полового созревания, в возрасте от 13 до 30 лет. Однако существует также вторичное варикоцеле, которое может возникать в обоих яичках в результате состояния, препятствующего оттоку крови из семенных вен, у мужчин в возрасте от 35 до 40 лет.

Варикоцеле также может возникать по анатомическим, эндокринным, конституциональным или функциональным причинам.

Факторы риска варикоцеле

К факторам риска образования этого расширения относятся длительное стояние, повышенное внутрибрюшное давление при чрезмерных физических нагрузках или чихании, наследственная конституциональная предрасположенность или плохое качество венозной стенки.

Симптомы этого состояния включают:

• чувство тяжести в мошонке, особенно после физических нагрузок или длительного стояния;
• сильная боль в мошонке после полового акта;
• частое мочеиспускание;
• недержание мочи;
• зуд в мошонке;
• разница в размерах яичек;
• дискомфорт в яичках, сопровождающийся постоянной болью.

Диагностика варикоцеле

Людям с определенными симптомами варикоцеле рекомендуется обратиться к врачу. Он соберет анамнез, чтобы получить информацию о:

• начале симптомов;
• их типе;
• продолжительности симптоматического криза;
• провоцирующих факторах;
• факторах, улучшающих симптомы;
• медицинский анамнез пациента;
• семейный анамнез;
• курение;
• употребление алкоголя.

Кроме того, после сбора анамнеза специалист приступит к клиническому осмотру пациента. Используя методы наблюдения и пальпации, он осмотрит область мошонки. Клинический осмотр предоставит информацию о:

• размере яичек;
• их консистенции;
• цвете кожи мошонки.

После клинического осмотра для установления диагноза рекомендуется ультразвуковое исследование мошонки.

Ультразвуковое исследование — это метод визуализации, использующий звуковые волны для получения информации о структуре различных органов. Таким образом, оно предоставляет информацию о:

• размере вен мошонки;
• размере яичек;
• направлении кровотока в мошонке.

Лечение варикоцеле

В случае варикоцеле специалист может рекомендовать:

• ежегодное ультразвуковое исследование;

Это рекомендуется, если варикоцеле протекает бессимптомно.

• Медикаментозное лечение (симптоматическое);

Врач-специалист может назначить препараты из класса противовоспалительных и обезболивающих средств (для уменьшения боли).

• Хирургическое лечение;

Хирургическое лечение рекомендуется, если симптомы варикоцеле не поддаются медикаментозному лечению, ухудшая качество жизни пациента.

Осложнения варикоцеле

Нелеченное варикоцеле — это состояние, которое может привести к уменьшению размера пораженного яичка (атрофия яичка), флебиту сперматозоидов или бесплодию. Для своевременной диагностики рекомендуется периодически самостоятельно пальпировать пораженную область, начиная с 19 лет, и обращаться к урологу для тщательного обследования при обнаружении каких-либо изменений. Варикоцеле — очень распространенная мужская аномалия, потенциально агрессивная для репродуктивной функции, поэтому в некоторых случаях хирургическое лечение может использоваться в качестве профилактического метода.

Методы профилактики варикоцеле

Поскольку точные причины варикоцеле неизвестны, четких методов профилактики этого состояния пока не выявлено. Однако, принимая меры по улучшению здоровья кровеносных сосудов, можно снизить риск развития варикоцеле.

Таким образом, рекомендуются следующие меры:

• соблюдение сбалансированной диеты (продукты, богатые клетчаткой, витаминами и антиоксидантами);
• поддержание нормального уровня сахара в крови;
• Контроль ожирения;
• Физические упражнения (ходьба, спорт);
• Правильное увлажнение организма (снижение потребления газированных и сладких напитков);
• Избегание поднятия тяжестей (увеличение давления в паховой области);
• Ношение свободного нижнего белья и брюк;
• Отказ от курения.

Для профилактики заболеваний яичек и поддержания общего здоровья обратитесь к урологу по телефону 079990382.